عصب کشی دندان کودک لازم است؟

عصب کشی دندان کودکان زمانی مطرح می‌شود که پوسیدگی یا آسیب دندان به بخش داخلی آن رسیده و ادامه درمان، برای حفظ خود دندان ضروری باشد. برخلاف تصور بعضی والدین، شیری بودن دندان به این معنی نیست که می‌توان درمان را نادیده گرفت یا به سادگی کشید؛ زیرا هر دندان شیری تا زمان مناسب خصوصا پایان نوجوانی نقش مهمی در جویدن، صحبت کردن و حفظ فضای لازم برای رویش دندان دائمی دارد. به همین دلیل، عصب کشی دندان شیری کودکان در عمده موارد راهی برای جلوگیری از عوارض ناشی از عفونت و حفظ دندان تا زمان رویش دندان های دایمی است.

البته تصمیم‌گیری درباره نوع درمان به شرایط دندان، میزان آسیب و مرحله رشد کودک بستگی دارد و بهتر است توسط دندانپزشک متخصص کودکان انجام شود. کلینیک دندانپزشکی سپیتا با بهره‌گیری از بهترین متخصصین خدمات دندانپزشک اطفال در تهرانسر را متناسب با نیازهای کودکان ارائه می‌دهد. از جمله ویژگی های خاص بخش دندانپزشکی اطفال کلینیک سپیتا تهرانسر، طراحی فضای خاص برای دندانپزشکی اطفال و کودکان می باشد. این بخش شامل فضای اختصاصی پذیرش اطفال و کودکان و علاوه بر آن دو فضای اختصاصی درمان های دندانپزشکی اطفال و کودکان است که در هر دو با استفاده از طراحی های خاص بصری و گرافیکی محیطی دلنشین برای پذیرش و درمان کودکان فراهم گشته است.

در این مجموعه شرایط کودک پیش از شروع درمان به دقت بررسی می‌شود تا روش مناسب با توجه به وضعیت دندان و میزان همکاری کودک انتخاب شود و تجربه درمان، تا حد امکان آرام و قابل مدیریت پیش برود. اگر می‌خواهید بدانید چه زمانی دندان کودک به عصب کشی نیاز پیدا می‌کند، تفاوت درمان دندان شیری و دائمی چیست و این درمان چگونه انجام می‌شود، در ادامه مقاله همراه ما باشید.

عصب کشی دندان کودکان

عصب کشی دندان شیری کودکان با هدف حفظ دندان آسیب‌دیده و جلوگیری از از دست رفتن زودهنگام آن انجام می‌شود. زمانی که پوسیدگی، ضربه یا عفونت به پالپ دندان برسد، دیگر ترمیم ساده نمی‌تواند مشکل عفونت بخش داخلی دندان را برطرف کند.

در این شرایط، با برداشتن بافت آسیب‌دیده و پاکسازی فضای داخل دندان، می‌توان آن را برای ادامه عملکردش در دهان حفظ کرد. در دندان‌های شیری، این کار اهمیت بیشتری پیدا می‌کند؛ زیرا باقی ماندن دندان تا زمان طبیعی افتادن آن به حفظ فضای مناسب برای رویش دندان دائمی کمک می‌کند.

 

 

جهت رزرو نوبت معاینه، فرم زیر را تکمیل نمایید.

 

آیا دندان کودک نیاز به عصب کشی دارد؟

این تصور که دندان شیری چون در نهایت می‌افتد، عصب ندارد و نیازی به درمان نخواهد بود، درست نیست. دندان شیری تا زمانی که در دهان قرار دارد، ریشه و پالپ زنده دارد و مانند دندان دائمی می‌تواند دچار التهاب، عفونت و درد شود. وقتی زمان افتادن دندان نزدیک می‌شود، ریشه آن به تدریج تحلیل می‌رود تا دندان آماده افتادن شود؛ بنابراین نبود ریشه در دندان افتاده، به این معنی نیست که دندان شیری از ابتدا ریشه یا عصب نداشته است.

اگر پوسیدگی به پالپ برسد، کودک ممکن است با درد، حساسیت یا حتی عفونت اطراف دندان مواجه شود. در چنین شرایطی، عصب کشی دندان کودکان می‌تواند با خارج کردن بافت عفونی یا آسیب‌دیده، دندان را تا زمان مناسب حفظ کند. البته تشخیص اینکه دندان واقعا به این درمان نیاز دارد، بر اساس معاینه و در صورت لزوم بررسی رادیوگرافی انجام می‌شود.

چرا دندان شیری کودک به عصب کشی نیاز پیدا می کند؟

رسیدن آسیب به پالپ همیشه یک علت واحد ندارد و عوامل مختلفی می‌توانند دندان شیری را به درمان ریشه نیازمند کنند. مهم‌ترین دلایل نیاز به عصب کشی دندان کودکان عبارت‌اند از:

• پوسیدگی عمیق دندان: شایع‌ترین علت است. اگر پوسیدگی بدون درمان پیشرفت کند، از لایه‌های بیرونی دندان عبور کرده و به پالپ می‌رسد. در این مرحله، احتمال التهاب یا عفونت داخلی افزایش پیدا می‌کند.
• ضربه به دندان: زمین خوردن، برخورد با اجسام سخت یا آسیب‌های ورزشی ممکن است به پالپ دندان آسیب بزند؛ حتی اگر شکستگی واضحی روی تاج دندان دیده نشود.
• شکستگی یا ترک دندان: شکستن بخشی از تاج می‌تواند مسیر ورود باکتری‌ها به قسمت داخلی دندان را باز کند و در صورت درگیری پالپ، درمان ریشه ضرورت پیدا کند.
• التهاب یا عفونت پالپ: گاهی بافت داخلی دندان به دلیل پوسیدگی یا آسیب، دچار التهاب غیرقابل برگشت می‌شود. در این وضعیت، برای کنترل مشکل باید بافت آسیب‌دیده درمان شود.
• آبسه و عفونت اطراف ریشه: ایجاد تورم لثه یا آبسه می‌تواند نشان‌دهنده گسترش عفونت از داخل دندان باشد و نیاز به ارزیابی فوری دارد.

 

 

عصب کشی دندان دائمی کودکان

دندان دائمی نیز ممکن است در سنین کودکی به درمان ریشه نیاز پیدا کند. پوسیدگی شدید، ضربه، شکستگی یا آسیب پالپ از جمله عواملی هستند که می‌توانند دندان دائمی تازه رویش‌یافته را درگیر کنند. حفظ این دندان اهمیت زیادی دارد، بنابراین در صورت امکان، درمان آن به جای کشیدن در اولویت قرار می‌گیرد.

درمان ریشه دندان دائمی کودکان، به ویژه زمانی که ریشه هنوز به طور کامل تشکیل نشده باشد، می‌تواند شرایط متفاوتی نسبت به دندان‌های دائمی فرد بالغ داشته باشد. به همین دلیل، بهتر است در صورت نیاز به عصب کشی دندان کودکان، دندان دائمی کودک توسط متخصص درمان ریشه ارزیابی شود. تشخیص مرحله رشد ریشه و وضعیت پالپ، در انتخاب روش درمان نقش مهمی دارد.

تفاوت عصب کشی دندان شیری و دندان دائمی چیست؟

اگرچه هدف کلی هر دو درمان، کنترل آسیب پالپ و حفظ دندان است، اما ساختار و آینده دندان شیری و دائمی باعث می‌شود روش درمان آنها یکسان نباشد. در دندان شیری، درمان باید با توجه به زمان طبیعی افتادن دندان و وضعیت دندان دائمی زیر آن انجام شود. نوع مواد و تکنیک مورد استفاده نیز متناسب با ویژگی‌های دندان شیری انتخاب می‌شود.

در مقابل، دندان دائمی قرار است برای سال‌های طولانی در دهان باقی بماند و به همین دلیل درمان ریشه آن با هدف حفظ عملکرد بلند مدت دندان انجام می‌شود. علاوه بر این، اگر دندان دائمی کودک هنوز ریشه کاملی نداشته باشد، درمان آن نیازمند ملاحظات تخصصی‌تری است.

مثلا موادی که برای پر کردن کانال‌های دندان شیری به کار می‌رود، همزمان با تحلیل ریشه دندان از بین خواهد رفت. اما در دندان دائمی چنین موضوعی صادق نیست.

عصب کشی دندان کودک در تهرانسر

اگر برای عصب کشی دندان کودکان در تهرانسر به دنبال مرکزی هستید که امکان بررسی و درمان انواع مشکلات دندانی کودک را در یک مجموعه فراهم کند، کلینیک دندانپزشکی سپیتا می‌تواند گزینه مناسبی باشد. در این مجموعه، متخصصان دندانپزشکی کودکان در کنار متخصصان درمان ریشه (اندودانتیکس) فعالیت می‌کنند تا درمان بر اساس نوع دندان و پیچیدگی مشکل انتخاب شود. همچنین امکانات بازی و سرگرمی و هدايای مختص كودكان، استفاده از رنگ‌های شاد و تزيینات جذاب در بخش پذيرش و بخش درمان اطفال، پخش انیمیشن های متناسب با سن کودکان در طول درمان و به طور کلی استفاده از روانشناسي كودك در انجام دندانپزشكی توسط متخصصان و دندانپزشكان مجرب اطفال و كودكان از ویژگی های خاص بخش دندانپزشکی کودکان کلینیک سپیتا تهرانسر می‌باشد.

از جمله خدمات تخصصی بخش دندانپزشکی کودکان کلینیک سپیتا تهرانسر می‌توان به عصب کشی دندان شیری، ترمیم دندان شیری و رفع پوسیدگی دندان‌های کودکان، کشیدن دندان شیری، انجام درمان‌های دندانپزشکی اطفال با بیهوشی، ترمیم شکستگی دندان‌های کودکان، فضا نگهدار و حتی درمان‌های پیشگیرانه مانند فیشور سیلانت و فلورایدتراپی اشاره کرد.

یکی از مزایای قابل توجه کلینیک سپیتا، امکان پرداخت اقساطی هزینه‌های درمان در درمان‌هایی همچون ارتودنسی اطفال و کودکان است که بار مالی را برای خانواده‌ها کاهش می‌دهد. اگر در جستجوی یک دکتر دندانپزشک کودکان در تهرانسر و به دنبال یک مرکز مطمئن و حرفه‌ای برای عصب کشی دندان شیری در غرب تهران هستید، کلینیک سپیتا می‌تواند گزینه مناسبی باشد.

همچنین از مزیت‌های این مجموعه، امکان ادامه مسیر درمان در همان مجموعه است. برای مثال، اگر دندان شیری کودک به درمان پالپ نیاز داشته باشد، می‌توان او را به متخصص دندانپزشکی کودکان ارجاع داد؛ اما اگر دندان دائمی به درمان ریشه تخصصی و یا حتی جراحی دندان احتیاج پیدا کند، امکان ارجاع کودک به یکی از متخصصان اندو در همین مجموعه وجود دارد. این هماهنگی باعث می‌شود والدین برای هر مرحله از درمان، ناچار به جست‌وجوی مرکز دیگری نباشند و ارزیابی تخصصی دندان کودک با توجه به شرایط سنی و نوع دندان انجام شود.

 

 

انواع روش های عصب کشی دندان شیری کودکان

نوع درمان پالپ دندان شیری بر اساس عمق پوسیدگی، میزان آسیب پالپ و شرایط خود دندان انتخاب می‌شود. به همین دلیل، عصب کشی دندان کودکان همیشه به یک شکل انجام نمی‌شود و بسته به شدت درگیری، روش متفاوتی برای حفظ دندان به کار می‌رود:

 

 

پالپ کپ مستقیم و غیر مستقیم

وقتی پوسیدگی بسیار عمیق است و فاصله کمی تا پالپ باقی مانده، اما هنوز پالپ مستقیما درگیر نشده است، ممکن است دندانپزشک بخشی از پوسیدگی نزدیک پالپ را دست‌نخورده باقی بگذارد تا از باز شدن پالپ جلوگیری شود. سپس روی این ناحیه یک لاینر و در ادامه یک بیس قرار می‌گیرد تا از پالپ محافظت شود و بتوان دندان را بدون درمان کامل پالپ ترمیم کرد. این روش را پالپ کپ غیرمستقیم می‌نامند.

در پالپ کپ مستقیم، پالپ در حین برداشت پوسیدگی به طور محدود اکسپوز شود و ماده مخصوصی مستقیماً روی محل اکسپوز قرار داده می‌شود. سپس دندان با ماده ترمیمی یا در صورت نیاز با روکش بازسازی می‌شود. با این حال، پالپ کپ مستقیم در دندان‌های شیری کودکان کاربرد محدودی دارد و در بسیاری از موارد، بسته به شرایط پالپ، روش‌های دیگری برای عصب کشی دندان کودکان ترجیح داده می‌شوند.

پالپوتومی چیست؟

اگر پوسیدگی به پالپ برسد، اما آسیب و التهاب هنوز به بخش پالپ موجود در کانال‌های ریشه گسترش پیدا نکرده باشد، ممکن است پالپوتومی انتخاب شود. در این روش، قسمت تاجی پالپ که درگیر شده خارج می‌شود و بخش پالپ داخل کانال‌ها، در صورت سالم بودن و مناسب بودن شرایط، حفظ خواهد شد.

پس از برداشتن پالپ تاجی، فضای ایجاد شده با مواد مناسب پوشانده و دندان ترمیم می‌شود. بنابراین پالپوتومی با عصب کشی کامل یکسان نیست؛ زیرا در آن تمام بافت پالپ از کانال‌های ریشه خارج نمی‌شود.

پالپکتومی چیست؟

وقتی التهاب یا عفونت پالپ به بخش‌های عمیق‌تر دندان و کانال‌های ریشه گسترش پیدا کرده باشد، دیگر برداشتن فقط قسمت تاجی پالپ کافی نیست و ممکن است پالپکتومی ضرورت پیدا کند. در این روش، بافت پالپ آسیب‌دیده از داخل تاج و کانال‌های ریشه خارج می‌شود و کانال‌ها پس از پاکسازی و آماده‌سازی، با ماده مناسب پر می‌شوند.

پالپکتومی را می‌توان شکل کامل‌تری از عصب کشی دندان کودکان دانست که هدف آن حذف بافت عفونی و حفظ ساختار دندان در دهان است.

 

 

علائم نیاز به عصب کشی دندان کودکان

همیشه شدت آسیب دندان از روی ظاهر آن مشخص نمی‌شود و گاهی پوسیدگی عمیق بدون ایجاد علامت واضح، به پالپ نزدیک شده است. با این حال، بعضی نشانه‌ها می‌توانند والدین را نسبت به درگیری پالپ حساس کنند. مهم‌ترین علائم عبارت‌اند از:

• درد خود به خودی دندان: اگر کودک در طول روز یا شب، از درد خود به خودی دندان شکایت کند، احتمال درگیری پالپ بیشتر می‌شود.
• درد طولانی پس از خوردن مواد سرد یا گرم: حساسیتی که بلافاصله بعد از حذف عامل محرک از بین نمی‌رود، می‌تواند نشانه التهاب پالپ باشد.
• تورم لثه اطراف دندان: ایجاد ورم در لثه نزدیک دندان آسیب‌دیده می‌تواند با عفونت ریشه ارتباط داشته باشد.
• فیستول روی لثه: ظاهر شدن یک نقطه فیستول روی لثه ممکن است نشان‌دهنده تخلیه عفونت از اطراف ریشه باشد.
• تغییر رنگ دندان: تیره یا خاکستری شدن دندان، به خصوص پس از ضربه، می‌تواند با آسیب پالپ ارتباط داشته باشد و نیاز به بررسی دارد.
• آبسه یا ترشح چرکی: مشاهده چرک، بوی نامطبوع یا ترشح از اطراف دندان نشانه‌ای از عفونت است و نباید درمان آن به تاخیر بیفتد.
• پوسیدگی عمیق و وسیع: حتی اگر کودک درد نداشته باشد، پوسیدگی‌ای که بخش زیادی از دندان را تخریب کرده می‌تواند به پالپ رسیده باشد.
• تب یا تورم صورت: در صورت همراه شدن مشکل دندان با تب یا تورم صورت، باید کودک در کوتاه‌ترین زمان ممکن توسط دندانپزشک ارزیابی شود؛ زیرا عفونت ممکن است از محدوده اطراف دندان فراتر رفته باشد.

 

مراحل عصب کشی دندان کودکان

روند درمان با توجه به شیری یا دائمی بودن دندان و روش انتخاب شده متفاوت است، اما عصب کشی دندان کودکان معمولا در چند مرحله اصلی انجام می‌شود:

• معاینه و تشخیص: ابتدا دندانپزشک وضعیت دندان، میزان پوسیدگی، علائم کودک و شرایط بافت‌های اطراف را بررسی می‌کند. در صورت نیاز، رادیوگرافی نیز برای بررسی ریشه‌ها و وضعیت دندان دائمی زیر دندان شیری انجام می‌شود.
• بی‌حسی موضعی: پیش از شروع کار، ناحیه مورد نظر بی‌حس می‌شود تا کودک در طول درمان درد ناشی از تراش و دستکاری دندان را احساس نکند.
• ایجاد دسترسی به پالپ: دندانپزشک از طریق قسمت تاج دندان به فضای داخلی آن دسترسی پیدا می‌کند تا بتواند بافت پالپ آسیب‌دیده را مشاهده و درمان کند.
• برداشتن بافت آسیب‌دیده: بسته به تشخیص، ممکن است فقط پالپ تاجی در پالپوتومی برداشته شود یا در پالپکتومی، بافت پالپ از تاج و کانال‌های ریشه نیز خارج شود.
• پاکسازی فضای داخلی دندان: کانال‌ها و فضای پالپی از بافت‌های باقی‌مانده و عوامل عفونی پاکسازی می‌شوند تا شرایط مناسبی برای پر کردن دندان ایجاد شود.
• پر کردن کانال‌ها: در صورت انجام پالپکتومی، کانال‌های ریشه با ماده مخصوص پر می‌شوند تا فضای خالی باقی‌مانده، محل مناسبی برای تجمع مجدد عوامل عفونی نباشد. در پالپوتومی نیز قسمت تاجی با موادی مثل زونالین پر خواهد شد.
• بازسازی تاج دندان: در پایان، بخش تاجی دندان با ترمیم مناسب بازسازی می‌شود. اگر قسمت زیادی از ساختار دندان از بین رفته باشد، ممکن است برای محافظت بیشتر از روکش‌های SSC استفاده شود.

عصب کشی دندان کودک چقدر طول میکشه؟

مدت زمان عصب کشی دندان کودکان به چند عامل بستگی دارد که مهم‌ترین آنها مهارت دندانپزشک، نوع دندان، روش درمان و میزان همکاری کودک است. اگر کودک آرام باشد و بتواند در طول درمان همکاری مناسبی داشته باشد، درمان معمولا حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه زمان می‌برد.

در مقابل، اگر کودک اضطراب زیادی داشته باشد، مرتب حرکت کند یا همکاری محدودی داشته باشد، روند درمان ممکن است طولانی‌تر شود. بنابراین نمی‌توان برای همه کودکان زمان یکسانی تعیین کرد و شرایط هر کودک باید جداگانه در نظر گرفته شود.

 

 

آیا عصب کشی دندان کودکان درد دارد؟

خود درمان نباید با درد همراه باشد؛ زیرا قبل از شروع کار، دندان و بافت‌های اطراف آن با بی‌حسی موضعی کاملا بی‌حس می‌شوند. بنابراین کودک در زمان انجام عصب کشی نباید درد ناشی از درمان را احساس کند. البته ممکن است بعد از برطرف شدن اثر بی‌حسی، کمی ناراحتی یا حساسیت در ناحیه درمان ایجاد شود که معمولا موقتی است.

گاهی والدین صدای گریه، ترس یا بی‌قراری کودک را با درد اشتباه می‌گیرند. در حالی که در بسیاری از موارد، واکنش کودک بیشتر به دلیل ترس از محیط دندانپزشکی، صدای تجهیزات یا ناشناخته بودن فرآیند درمان است، نه درد ناشی از عصب کشی. برخورد مناسب با کودک و توضیح ساده و متناسب با سن او می‌تواند نقش مهمی در کاهش این اضطراب داشته باشد.

عصب کشی دندان کودکان تحت بیهوشی

دندانپزشکی کودکان با بیهوشی برای همه کودکانی که به درمان ریشه نیاز دارند، انتخاب اول نیست. در بیشتر موارد، اگر کودک بتواند با دندانپزشک همکاری کند، درمان با روش‌های معمول و بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. اما در شرایطی که کودک اصلا امکان همکاری نداشته باشد و همزمان تعداد زیادی از دندان‌ها به درمان نیاز داشته باشند، ممکن است تیم درمان انجام همه اقدامات لازم را در یک جلسه و تحت بیهوشی در نظر بگیرد.

در چنین شرایطی، عصب کشی دندان‌هایی که نیاز به درمان ریشه دارند نیز می‌تواند در همان فرآیند انجام شود و سایر درمان‌های مورد نیاز کودک نیز بر اساس طرح درمان انجام خواهد شد. با این حال، تصمیم برای بیهوشی موضوعی تخصصی است و باید با توجه به سن کودک، میزان همکاری، تعداد و شدت درمان‌های مورد نیاز و ارزیابی‌های پزشکی لازم گرفته شود.

 

 

عصب کشی دندان بچه ۱۰ ساله

در حدود ۱۰ سالگی، بسیاری از دندان‌های دائمی کودک رویش پیدا کرده‌اند و والدین ممکن است تصور کنند دندان‌های شیری باقی‌مانده دیگر ارزش درمان ندارند. اما واقعیت این است که بعضی از این دندان‌ها هنوز حداقل یک تا دو سال باید در دهان باقی بمانند تا زمان طبیعی افتادن آنها فرا برسد. از دست دادن زودهنگام چنین دندانی می‌تواند نظم فضای دندان‌ها را تحت تاثیر قرار دهد و رویش دندان دائمی جانشین را با مشکل مواجه کند.

به همین دلیل، اگر دندان شیری یک کودک ۱۰ ساله دچار پوسیدگی عمیق یا آسیب پالپ شده باشد، نمی‌توان تنها به سن کودک توجه کرد. دندانپزشک با بررسی رادیوگرافی، وضعیت ریشه دندان شیری و میزان نزدیک شدن دندان دائمی جانشین به زمان رویش را ارزیابی می‌کند. اگر شرایط برای حفظ آن مناسب باشد، عصب کشی دندان کودکان می‌تواند تا زمان طبیعی افتادن آن به حفظ دندان کمک کند.

البته در بعضی موارد، ریشه دندان شیری به اندازه‌ای تحلیل رفته یا شرایط دندان به‌گونه‌ای است که دیگر امکان درمان و حفظ آن وجود ندارد. در این وضعیت ممکن است کشیدن دندان انتخاب مناسب‌تری باشد. اگر کشیدن دندان باعث از دست رفتن فضای لازم برای رویش دندان دائمی شود، دندانپزشک ممکن است استفاده از فضا نگهدار را نیز پیشنهاد کند.

عوارض عدم عصب کشی دندان شیری کودکان

اگر پالپ دندان شیری دچار آسیب جدی یا عفونت شده باشد و درمان مناسب انجام نشود، مشکل ممکن است به بخش‌های اطراف دندان نیز گسترش پیدا کند. بی‌توجهی به این وضعیت فقط به معنای ادامه دندان درد نیست و می‌تواند پیامدهای دیگری هم داشته باشد:

• تشدید و مداوم شدن درد: التهاب پالپ می‌تواند پیشرفت کند و درد دندان از حالت مقطعی به درد شدیدتر و مداوم تبدیل شود؛ موضوعی که می‌تواند خواب و فعالیت روزانه کودک را مختل کند.
• ایجاد آبسه دندانی: با گسترش عفونت از داخل دندان به اطراف ریشه، ممکن است آبسه در لثه ایجاد شود و به شکل تورم یا یک فیستول دیده شود.
• تورم لثه و صورت: عفونت کنترل نشده در موارد شدیدتر می‌تواند باعث تورم بافت‌های اطراف دندان و حتی صورت شود و نیاز به درمان فوری داشته باشد.
• آسیب به بافت‌های اطراف دندان: باقی ماندن عفونت در اطراف ریشه دندان شیری می‌تواند بافت‌های مجاور را درگیر کند و شرایط طبیعی محیط رویش دندان دائمی را تحت تاثیر قرار دهد.
• آسیب به دندان دائمی در حال تشکیل: دندان دائمی جانشین در نزدیکی ریشه دندان شیری در حال رشد است و عفونت دندان شیری در برخی شرایط می‌تواند روی روند تشکیل یا حتی تکامل مینای دندان دائمی اثر بگذارد.
• از دست رفتن زودهنگام دندان شیری: اگر دندان عفونی غیرقابل نگهداری شده یا به موقع درمان نشود، ممکن است ناچار به کشیدن آن شویم؛ در حالی که هنوز زمان طبیعی افتادنش نرسیده است.
• نیاز احتمالی به درمان‌های تکمیلی: در صورت از دست رفتن زودهنگام دندان شیری، بسته به سن کودک و محل دندان، ممکن است بعداً به فضا نگهدار یا سایر اقدامات برای مدیریت فضای دندان‌ها نیاز باشد.
• اختلال در غذا خوردن: درد یا حساسیت دندان ممکن است باعث شود کودک از جویدن در یک سمت دهان خودداری کند یا بعضی غذاها را به دلیل ناراحتی کنار بگذارد.
• تاثیر بر کیفیت زندگی کودک: دندان درد مداوم، عفونت و اختلال خواب می‌تواند تمرکز، خلق‌وخو و فعالیت‌های روزمره کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

 

 

طول عمر دندان شیری بعد از عصب کشی

هدف از درمان دندان شیری این است که دندان بتواند تا زمان طبیعی افتادن خود در دهان باقی بماند. اگر درمان به درستی انجام شود، دندان پس از عصب کشی در بسیاری از موارد می‌تواند تا همان زمانی که برای جایگزینی آن با دندان دائمی در نظر گرفته شده، عملکرد خود را حفظ کند.

البته ماندگاری آن به کیفیت درمان، میزان تخریب اولیه دندان، بازسازی مناسب تاج و رعایت مراقبت‌های بعد از درمان بستگی دارد. همچنین دندانپزشک باید روند طبیعی تحلیل ریشه و رویش دندان دائمی را در مراجعات بعدی بررسی کند. در واقع، موفقیت عصب کشی دندان کودکان برای دندان شیری زمانی معنا پیدا می‌کند که دندان بتواند بدون ایجاد عفونت یا مشکل، وظیفه خود را تا زمان طبیعی جایگزینی انجام دهد.

هزینه عصب کشی دندان کودکان

تعرفه عصب کشی دندان کودکان عدد ثابتی ندارد و قبل از معاینه نمی‌توان برای همه کودکان مبلغ یکسانی در نظر گرفت. مهم‌ترین عامل، نوع درمان مورد نیاز است؛ برای مثال درمان‌های محافظه‌کارانه پالپ با پالپکتومی یکسان نیستند و علاوه بر آن، نوع دندان، میزان تخریب تاج، نیاز به روکش و تعداد دندان‌هایی که باید درمان شوند نیز می‌تواند هزینه نهایی را تغییر دهد. به همین دلیل بهتر است ابتدا وضعیت دندان‌ها مشخص شود و بعد هزینه بر اساس طرح درمان اعلام شود.

در کلینیک سپیتا نیز هزینه بر اساس شرایط واقعی کودک و درمان‌های مورد نیاز او تعیین می‌شود. اگر تعداد دندان‌های پوسیده زیاد باشد، مجموع هزینه درمان ممکن است برای خانواده قابل توجه شود؛ به همین دلیل امکان پرداخت اقساطی هزینه دندانپزشکی کودکان در کلینیک دندانپزشکی سپیتا فراهم شده است. این موضوع به والدین کمک می‌کند در صورت نیاز کودک به چند درمان همزمان، بتوانند هزینه را در چند مرحله پرداخت کنند و درمان دندان‌ها را صرفا به دلیل فشار مالی به تعویق نیندازند.

 

 

مراقبت های بعد از عصب کشی دندان کودکان

مراقبت‌های بعد از درمان، فقط برای کاهش ناراحتی کودک نیست؛ بلکه به محافظت از دندان عصب کشی شده و جلوگیری از آسیب مجدد آن کمک می‌کند. بعد از عصب کشی دندان کودکان بهتر است نکات زیر را رعایت کنید:

• تا برطرف شدن بی‌حسی، به کودک غذا ندهید. کودک ممکن است بدون اینکه متوجه شود، لب، گونه یا زبان خود را گاز بگیرد. بهتر است تا برگشت کامل حس، از خوردن غذا خودداری شود.
• کودک از جویدن مواد بسیار سفت خودداری کند. شکستن یخ، خوردن آب‌نبات‌های سفت یا جویدن خوراکی‌های سخت می‌تواند به ترمیم یا روکش دندان عصب کشی شده آسیب بزند.
• بهداشت دهان را برای کودک ادامه دهید. مسواک زدن نباید به دلیل انجام درمان متوقف شود.
• نخ دندان را طبق توصیه دندانپزشک استفاده کنید. تمیز نگه داشتن فضای بین دندان‌ها به جلوگیری از پوسیدگی مجدد در اطراف دندان کمک می‌کند.
• کودک دارو را فقط طبق دستور مصرف کند. اگر دندانپزشک دارویی برای کودک تجویز کرده است، مقدار و زمان مصرف باید دقیقا مطابق دستور باشد و نباید داروی خودسرانه به کودک داده شود.
• کودک را برای جویدن با سمت دیگر دهان تشویق کنید. به خصوص تا زمانی که ترمیم نهایی انجام نشده یا دندان هنوز حساس است، کاهش فشار مستقیم روی آن می‌تواند از آسیب جلوگیری کند.
• علائم غیرعادی را نادیده نگیرید. درد شدید یا مداوم، تورم، تب، ترشح چرکی یا ایجاد فیستول روی لثه بعد از درمان نیازمند تماس با دندانپزشک و بررسی مجدد است.

 

 

مضرات عصب کشی دندان کودکان

مانند هر درمان دندانپزشکی، عصب کشی دندان شیری کودکان ممکن است با محدودیت‌ها یا عوارضی همراه باشد. مهم‌ترین موارد عبارت‌اند از:

• حساسیت یا ناراحتی موقت: ممکن است کودک برای مدت کوتاهی بعد از درمان هنگام جویدن یا لمس دندان احساس ناراحتی داشته باشد.
• احتمال عفونت: اگر پاکسازی کانال‌ها کامل نباشد یا عفونت از قبل گسترده شده باشد، احتمال ادامه یافتن مشکل وجود دارد و ممکن است دندان به ارزیابی مجدد نیاز پیدا کند.
• نیاز به کشیدن دندان: در صورتی که دندان پاسخ مناسبی به درمان ندهد، ممکن است حتی کشیدن آن ضرورت پیدا کند.
• تحلیل داخل ریشه: یکی از عوارض شایع بعد از پالپوتومی در شرایط نامناسب، ایجاد تحلیل در داخل ریشه‎‌هاست. در این شرایط دیگر دندان دیگر قابلیت نگهداری نخواهد داشت.

سوالات متداول عصب کشی دندان شیری

آیا بعد از عصب کشی دندان شیری به روکش نیاز است؟

همیشه نه، اما در بسیاری از دندان‌های شیری که عصب‌کشی شده‌اند، روکش می‌تواند برای محافظت از دندان و کاهش احتمال شکستگی توصیه شود. به خصوص زمانی که بخش زیادی از تاج دندان به دلیل پوسیدگی یا درمان از بین رفته باشد.

آیا عصب کشی دندان شیری روی دندان دائمی تاثیر دارد؟

هدف از درمان صحیح دندان شیری، حفظ آن و فراهم کردن شرایط مناسب برای دندان دائمی زیر آن است. خود عصب‌کشی به طور معمول قرار نیست به دندان دائمی آسیب بزند؛ اتفاقا درمان عفونت می‌تواند از گسترش مشکل جلوگیری کند. با این حال، عفونت شدید و درمان نشده دندان شیری ممکن است در برخی شرایط روی دندان دائمی در حال تشکیل اثر بگذارد.

آیا عصب کشی دندان شیری ضروری است؟

اگر پالپ دندان شیری دچار آسیب برگشت‌ناپذیر یا عفونت شده باشد و دندان هنوز زمان قابل توجهی تا افتادن داشته باشد، درمان پالپ معمولا برای حفظ آن توصیه می‌شود.

عصب کشی دندان شیری بهتر است یا کشیدن آن؟

هیچ‌کدام را نمی‌توان به صورت کلی برای همه کودکان بهتر دانست. اگر دندان قابل حفظ باشد و هنوز برای جویدن و نگهداری فضای دندان دائمی به آن نیاز باشد، حفظ دندان با درمان پالپ معمولا گزینه مطلوبی است. در مقابل، اگر دندان به شدت تخریب شده، عفونت قابل کنترل نباشد یا زمان افتادن آن نزدیک باشد، کشیدن ممکن است انتخاب منطقی‌تری باشد.

آیا همه دندان های پوسیده کودکان نیاز به عصب کشی دارند؟

خیر. نوع درمان کاملا به عمق پوسیدگی و وضعیت پالپ بستگی دارد. پوسیدگی‌های سطحی یا متوسط ممکن است تنها با برداشتن پوسیدگی و ترمیم دندان درمان شوند. وقتی پوسیدگی به پالپ نزدیک شده باشد، ممکن است درمان‌های محافظ پالپ مطرح شوند و در صورت آسیب جدی یا عفونت پالپ، درمان‌هایی مانند پالپوتومی یا پالپکتومی مورد نیاز قرار بگیرند.

جمع بندی

عصب کشی دندان کودکان زمانی مطرح می‌شود که حفظ یک دندان آسیب‌دیده، نیازمند رسیدگی به بافت پالپ آن باشد. انتخاب روش درمان به وضعیت بالینی دندان وابسته است و می‌تواند از درمان‌های محافظ پالپ تا پالپکتومی متفاوت باشد. مهم این است که والدین به امید افتادن دندان شیری، علائم پوسیدگی عمیق یا عفونت را نادیده نگیرند؛ زیرا یک تصمیم به موقع می‌تواند از پیچیده‌تر شدن مسیر درمان جلوگیری کند. با ارزیابی دقیق توسط دندانپزشک، می‌توان مشخص کرد که دندان ارزش حفظ کردن دارد یا گزینه دیگری برای آن مناسب‌تر است.