عصب کشی دندان یکی از مهمترین درمانهای دندانپزشکی برای حفظ دندانی است که به دلیل پوسیدگی عمیق، ضربه یا عفونت، ریشه و پالپ آن آسیب دیده است. برخلاف تصور بسیاری از افراد، هدف از درمان ریشه دندان تنها از بین بردن درد نیست؛ بلکه این درمان به عنوان یکی از آخرین اقدامات قبل از کشیدن دندان، به حفظ دندان طبیعی، جلوگیری از گسترش عفونت و بازگرداندن عملکرد مناسب دندان کمک میکند. به همین دلیل، مراجعه به موقع به دندانپزشک میتواند از کشیدن دندان و درمانهای پیچیدهتر در آینده جلوگیری کند.
انتخاب دندانپزشک باتجربه و مرکز درمانی مجهز اهمیت زیادی در این درمان دارد. به ویژه اگر به دنبال عصب کشی دندان در تهران باشید و بخواهید درمان خود را با جدیدترین روشهای درمانی و بالاترین دقت انجام دهید. در این میان، شناخت مراحل درمان ریشه دندان، علائم نیاز به آن، روشهای مختلف درمان، هزینهها و مراقبتهای بعد از درمان به شما کمک میکند با آگاهی بیشتری تصمیم بگیرید. در ادامه این مقاله، تمام نکات مهمی که قبل و بعد از عصب کشی باید بدانید را به صورت کامل و کاربردی بررسی خواهیم کرد.
عصب کشی دندان چیست؟
عصب کشی دندان یا درمان ریشه، روشی برای حفظ دندانی است که بافت اعصاب و عروق داخلی آن به دلیل پوسیدگی عمیق، ضربه یا عفونت دچار آسیب شده است. در این درمان، دندانپزشک بافت آسیبدیده را از داخل کانالهای ریشه خارج میکند، فضای داخلی ریشه را به طور کامل پاکسازی و ضدعفونی کرده و سپس آن را با مواد مخصوص پر میکند تا از ورود مجدد باکتریها جلوگیری شود.
اگر درمان ریشه دندان در زمان مناسب انجام شود، دندان میتواند سالها عملکرد طبیعی خود را حفظ کند و مانند سایر دندانها در جویدن و صحبت کردن مورد استفاده قرار گیرد.
قبل و بعد عصب کشی دندان
جهت رزرو نوبت معاینه، فرم زیر را تکمیل نمایید.
علائم نیاز به عصب کشی دندان
همه دردهای دندان به معنی نیاز به عصب کشی نیستند. اما برخی علائم نشان میدهند که عفونت یا التهاب به پالپ دندان رسیده و باید هرچه سریعتر توسط دندانپزشک بررسی شود:
- درد شدید و خودبهخودی دندان: اگر بدون خوردن یا نوشیدن چیزی دندان شما به طور ناگهانی درد میگیرد، احتمال آسیب پالپ وجود دارد.
- درد طولانی پس از مصرف غذا یا نوشیدنی سرد و گرم: طبیعی است که دندان برای چند ثانیه به سرما یا گرما حساس باشد؛ اما اگر این درد برای چند دقیقه ادامه پیدا کند، ممکن است پالپ دندان دچار التهاب شده باشد.
- درد هنگام جویدن یا وارد شدن فشار: احساس درد هنگام غذا خوردن یا گاز گرفتن مواد غذایی میتواند نشانه التهاب یا عفونت ریشه دندان باشد. به خصوص زمانی که دندان با ضایعات و کیستهایی در اطراف ریشه همراه است، چنین علامتی بروز پیدا میکند.
- تورم لثه در کنار دندان: ایجاد برجستگی یا التهاب در لثه اطراف یک دندان معمولا نشاندهنده انتشار عفونت به بافتهای اطراف ریشه است.
- خروج چرک یا ایجاد آبسه: مشاهده ترشح چرکی، بوی بد دهان یا ایجاد یک فیستول روی لثه از علائم مهم عفونت ریشه محسوب میشود و نیاز به درمان فوری دارد.
- تغییر رنگ دندان: تیره یا خاکستری شدن یک دندان نسبت به سایر دندانها میتواند به دلیل از بین رفتن عصب و کاهش خونرسانی به آن باشد.
- حساسیت به لمس دندان: اگر حتی با لمس آرام دندان احساس درد یا ناراحتی داشته باشید، ممکن است التهاب به بافتهای اطراف ریشه نیز رسیده باشد.
- پوسیدگی عمیق دندان: گاهی حتی قبل از شروع درد شدید، دندانپزشک در معاینه یا رادیوگرافی تشخیص میدهد که پوسیدگی به پالپ رسیده و دندان به درمان ریشه نیاز دارد.
آیا عصب کشی دندان درد دارد؟
یکی از رایجترین نگرانیهای بیماران، درد عصب کشی دندان است. واقعیت این است که با استفاده از بیحسی موضعی مناسب، ناحیه درمان کاملا بیحس میشود و بیمار هنگام خارج کردن عصب و پاکسازی کانالهای ریشه، درد قابل توجهی احساس نمیکند.
البته پس از از بین رفتن اثر بیحسی، ممکن است دندان تا چند روز نسبت به فشار یا جویدن حساس باشد یا درد خفیفی ایجاد شود. این موضوع طبیعی است و اغلب با مصرف مسکنهایی که دندانپزشک تجویز میکند، به خوبی کنترل خواهد شد.
مراحل عصب کشی دندان
درمان ریشه دندان طی چند مرحله مشخص انجام میشود تا کانالهای دندان به طور کامل از بافت عفونی پاک شده و برای سالها قابل استفاده باقی بمانند:
- معاینه و تهیه رادیوگرافی: ابتدا دندانپزشک وضعیت تاج، تعداد کانالها و میزان گسترش عفونت را با معاینه و عکس رادیوگرافی بررسی میکند.
- بیحسی موضعی: برای اینکه بیمار هنگام درمان احساس درد نداشته باشد، بیحسی عمیق در ناحیه دندان انجام میشود.
- ایجاد دسترسی به پالپ دندان: بخش پوسیده دندان برداشته شده و مسیر دسترسی به اتاقک پالپ و کانالهای ریشه ایجاد میشود.
- خارج کردن پالپ آسیبدیده: با استفاده از فایلهای مخصوص، بافت عفونی یا آسیبدیده از داخل کانالهای ریشه خارج میشود.
- شستشو و ضدعفونی کانالها: کانالها با محلولهای مخصوص شستشو داده میشوند تا باکتریها و بقایای بافتی به طور کامل حذف شوند.
- شکلدهی کانالهای ریشه: کانالها با ابزارهای دستی یا روتاری به اندازه مناسب آماده میشوند تا امکان پر کردن کامل آنها فراهم شود.
- پر کردن کانالهای ریشه: پس از اطمینان از پاکسازی کامل، کانالها با مادهای به نام گوتاپرکا و سیلر مخصوص پر میشوند. البته باید قبل از آن اندازه طول کارکرد ریشه تعیین شود.
- ترمیم نهایی دندان: در پایان، دندان با مواد ترمیمی بازسازی میشود و در صورت نیاز، برای جلوگیری از شکستگی، روکش دندان نیز ساخته خواهد شد.
عصب کشی دندان در تهرانسر
اگر به دنبال انجام درمان ریشه در تهرانسر هستید، انتخاب مرکزی که از متخصصان درمان ریشه بهره میبرد، نقش مهمی در موفقیت درمان خواهد داشت. تشخیص صحیح، پاکسازی کامل کانالها و حفظ حداکثری ساختار دندان، عواملی هستند که به دانش و تجربه دندانپزشک وابستهاند. برای شناخت بهترین متخصص اندو تهرانسر ذکر این نکته ضروری است که عصب کشی در تهرانسر در کلینیک سپیتا به عنوان بهترین کلینیک دندانپزشکی تهرانسر توسط متخصصان عصب کشی یا اندودنتیست انجام میشود؛ متخصصانی که تجربه درمان انواع موارد ساده و پیچیده را دارند. حتی دندانهایی که به درمان مجدد ریشه یا ریاندو نیاز دارند یا به دلیل انحنای شدید ریشه، تعداد زیاد کانالها یا شرایط خاص توسط بسیاری از مراکز درمانی پذیرفته نمیشوند، در این مجموعه قابل درمان هستند. چنانچه به دنبال اندودنتیست در تهرانسر هستید عصب کشی های تخصصی دندان عقل، عصب کشی دندانهای دارای ریشههای بسیار خمیده و سایر موارد پیچیده با استفاده از تجهیزات تخصصی و دانش روز در این مرکز انجام میشود تا احتمال حفظ دندان به حداکثر برسد.
چرا کلینیک دندانپزشکی سپیتا را انتخاب کنیم؟
انواع روش های درمان ریشه دندان
عصب کشی دندان همیشه به یک روش انجام نمیشود. با توجه به میزان آسیب پالپ، شرایط ریشه، سن بیمار و وضعیت دندان، دندانپزشک ممکن است از روشهای درمانی متفاوتی استفاده کند. هر یک از این روشها کاربرد، مزایا و شرایط خاص خود را دارند و انتخاب آنها پس از معاینه و بررسی دقیق دندان انجام میشود. در ادامه با رایجترین روشهای درمان ریشه و تفاوت آنها آشنا خواهید شد:
پالپوتومی
پالپوتومی یکی از روشهای محافظهکارانه درمان پالپ دندان است. این روش عصب کشی دندان زمانی انجام میشود که التهاب یا آسیب تنها به بخش تاجی پالپ محدود باشد و بافت پالپ داخل کانالهای ریشه هنوز سالم و زنده باشد. در این روش، دندانپزشک فقط پالپی را که در اتاقک پالپی تاج دندان قرار دارد خارج میکند و پالپ موجود در ریشهها دستنخورده باقی میماند.
هدف از پالپوتومی حفظ زنده بودن پالپ ریشه و ادامه عملکرد طبیعی آن است. به همین دلیل، این درمان تنها در شرایطی قابل انجام است که التهاب هنوز به پالپ ریشه گسترش پیدا نکرده باشد.
پالپکتومی
پالپکتومی همان درمان ریشه کامل یا عصب کشی متداول است که در آن تمام بافت پالپ، از داخل تاج دندان تا انتهای کانالهای ریشه، خارج میشود. این روش زمانی انتخاب میشود که پالپ به دلیل عفونت یا آسیب شدید دیگر قابلیت حفظ شدن نداشته باشد و باقی ماندن آن باعث تداوم درد یا گسترش عفونت شود.
پس از خارج کردن کامل پالپ، کانالهای ریشه با دقت پاکسازی، ضدعفونی و شکلدهی میشوند و در پایان با مواد مخصوص پر خواهند شد. هدف از پالپکتومی حذف کامل منبع عفونت و حفظ دندان در دهان است تا نیازی به کشیدن آن وجود نداشته باشد.
جراحی اپیکو
جراحی اپیکو یا اپیکواکتومی زمانی انجام میشود که مشکل دندان از طریق عصب کشی دندان قابل برطرف شدن نباشد و برای دسترسی به انتهای ریشه، نیاز به جراحی دندان وجود داشته باشد. این شرایط ممکن است به دلیل باقی ماندن عفونت در نوک ریشه، وجود ضایعات اطراف ریشه یا برخی مشکلات آناتومیکی ایجاد شود.
در این روش، متخصص پس از ایجاد یک برش کوچک روی لثه، پنجرهای در استخوان اطراف ریشه ایجاد میکند تا مستقیما به انتهای ریشه دسترسی داشته باشد. سپس بخش آسیبدیده نوک ریشه، بافت عفونی یا تغییرات موردنیاز را اصلاح کرده و انتهای ریشه را با مواد مخصوص سیل میکند. در نهایت لثه بخیه زده میشود تا روند ترمیم آغاز شود. جراحی اپیکو معمولا آخرین راهکار برای حفظ دندانی است که با درمان ریشه معمولی قابل درمان نیست.
عصب کشی دندان های مختلف
همه دندانها از نظر تعداد ریشه و کانالهای ریشه ساختار یکسانی ندارند. برخی تنها یک کانال دارند، در حالی که بعضی دیگر دارای دو، سه یا حتی چهار کانال هستند. هرچه تعداد کانالها و پیچیدگی آناتومی ریشه بیشتر باشد، عصب کشی دندان نیز به دقت، زمان و مهارت بیشتری نیاز خواهد داشت. در ادامه با انواع دندانها بر اساس تعداد کانالهای ریشه و ویژگیهای هر یک آشنا میشوید:
عصب کشی دندان تک کاناله
برخی از دندانها تنها یک کانال در ریشه دارند. این گروه معمولا شامل دندانهای قدامی فک بالا، اغلب دندانهای قدامی فک پایین و در بسیاری از افراد، برخی از پرمولرهای فک پایین و تعدادی از پرمولرهای فک بالا میشود. وجود تنها یک کانال باعث میشود مسیر پاکسازی و پر کردن ریشه سادهتر باشد.
البته تک کاناله بودن دندان به معنی ساده بودن همه موارد درمان نیست، زیرا عواملی مانند شدت عفونت، انحنای ریشه یا تنگ بودن کانال نیز میتوانند روند درمان را تحت تاثیر قرار دهند. با این حال، در مقایسه با دندانهای چندکاناله، عصب کشی این دندانها معمولا با پیچیدگی کمتری انجام میشود.
عصب کشی دندان دو کاناله
عصب کشی دو کاناله برای دندانهایی انجام میشود که دارای دو کانال در یک یا دو ریشه هستند. در بسیاری از افراد، پرمولر اول و دوم فک بالا به طور معمول دو ریشه و دو کانال دارند. همچنین برخی از دندانهای قدامی فک پایین، با وجود اینکه تنها یک ریشه دارند، ممکن است دو کانال مجزا در داخل همان ریشه داشته باشند؛ موضوعی که در بررسی رادیوگرافی مشخص میشود.
درمان این دندانها نسبت به دندانهای تک کاناله حساستر است. زیرا هر دو کانال باید به طور کامل شناسایی، پاکسازی و پر شوند. این اهمیت زمانی بیشتر میشود که دو کانال در یک ریشه قرار داشته باشند؛ زیرا یافتن و درمان کامل آنها به دقت و تجربه بیشتری نیاز دارد.
عصب کشی دندان سه کاناله و بیشتر
دندانهای چندکاناله به دلیل ساختار پیچیدهتر خود، یکی از چالشبرانگیزترین موارد در درمان ریشه محسوب میشوند. اغلب دندانهای مولر دارای سه کانال هستند، اما این یک قانون قطعی نیست. برای مثال، دندان مولر اول فک بالا و در برخی افراد حتی مولر اول فک پایین ممکن است چهار کانال داشته باشند. به همین دلیل، دندانپزشک پیش از شروع درمان باید تعداد و مسیر کانالها را به دقت بررسی کند.
علاوه بر تعداد بیشتر کانالها، این دندانها معمولا کانالهای باریکتر، خمیدهتر و پیچیدهتری نسبت به دندانهای قدامی دارند. پیدا کردن تمام کانالها و پاکسازی کامل آنها نیازمند تجربه، دقت و تجهیزات مناسب است؛ زیرا باقی ماندن حتی یک کانال درمان نشده میتواند احتمال شکست درمان را افزایش دهد. به همین دلیل، درمان ریشه دندانهای مولر معمولا زمانبرتر و حساستر از دندانهای تککاناله و دوکاناله است.
درمان مجدد ریشه (ری اندو)
درمان مجدد ریشه یا ریاندو زمانی انجام میشود که دندانی قبلا عصب کشی شده باشد، اما به هر دلیلی دوباره دچار عفونت شود. در این شرایط، هدف از انجام مجدد عصب کشی دندان، حفظ دندان و برطرف کردن مشکلی است که باعث عدم موفقیت درمان اولیه شده است.
دلایل مختلفی میتوانند باعث نیاز به ریاندو شوند. گاهی در درمان اولیه تمام کانالهای ریشه شناسایی یا به طور کامل پاکسازی نشدهاند. در برخی موارد نیز دندان پس از عصب کشی دچار پوسیدگی جدید میشود و باکتریها دوباره به داخل کانالهای ریشه نفوذ میکنند. همچنین اگر بیمار پس از پایان درمان، ترمیم یا روکش نهایی دندان را به تعویق بیندازد، احتمال نشت باکتری و عفونت مجدد افزایش پیدا میکند.
در درمان مجدد، ابتدا مواد پرکننده قبلی از داخل کانالها خارج میشوند. سپس کانالها دوباره پاکسازی، ضدعفونی و در نهایت با مواد جدید پر خواهند شد. اگر علت مشکل بهدرستی برطرف شود، در بسیاری از موارد میتوان دندان را برای سالهای طولانی حفظ کرد.
عصب کشی دندان کودکان
در کودکان نوع درمان با توجه به شرایط دندان و میزان گسترش التهاب توسط دندانپزشک کودکان انتخاب و درمان خواهد شد. اگر آسیب تنها به بخش تاجی پالپ محدود باشد، معمولا پالپوتومی انجام میشود. اگر پالپ به طور کامل درگیر شده باشد، پالپکتومی گزینه مناسبتری خواهد بود. انجام این درمانها نقش مهمی در حفظ دندانهای شیری دارد و از مشکلاتی مانند از دست رفتن زودهنگام دندان و بههم خوردن نظم رویش دندانهای دائمی جلوگیری میکند.
در مورد دندانهای دائمی کودکان، شرایط متفاوت است. در سنین پایین، انتهای ریشه این دندانها هنوز به طور کامل بسته نشده و رشد ریشه ادامه دارد. به همین دلیل، درمان ریشه این دندانها حساسیت بیشتری دارد و نیازمند مهارت بالاست. در بسیاری از این موارد، درمان توسط متخصص اندودنتیست انجام میشود تا علاوه بر کنترل عفونت، شرایط برای تکامل طبیعی ریشه تا حد امکان حفظ شود. درمان عصب کشی دندان کودکان در بخش اطفال و کودکان کلینیک دندانپزشکی سپیتا توسط متخصصان دندانپزشکی اطفال و کودکان و با استفاده از روشهای تخصصی این حوزه انجام میشود.
عصب کشی دندان عقل
عصب کشی دندان عقل یکی از پیچیدهترین درمانهای ریشه به شمار میرود. مهمترین دلیل این موضوع، تنوع بسیار زیاد آناتومی دندان عقل است. تعداد ریشهها، تعداد کانالها، شکل و مسیر آنها در افراد مختلف میتواند کاملا متفاوت باشد و همین موضوع باعث میشود درمان هر دندان عقل شرایط منحصربهفردی داشته باشد.
از طرف دیگر، موقعیت قرارگیری دندان عقل در انتهای دهان، دسترسی به آن را برای دندانپزشک دشوارتر میکند. محدود بودن فضای کار، باز نگه داشتن دهان برای مدت طولانی و پیچیدگی کانالهای ریشه، همگی از عواملی هستند که انجام درمان را سختتر میکنند. به همین دلیل، در بسیاری از موارد درمان ریشه دندان عقل توسط متخصص اندودنتیست انجام میشود تا تمامی کانالها با دقت شناسایی و درمان شوند و احتمال موفقیت درمان افزایش یابد.
مزایای عصب کشی دندان
درمان ریشه تنها برای از بین بردن درد انجام نمیشود، بلکه هدف اصلی آن حفظ دندان طبیعی و جلوگیری از پیشرفت عفونت است. اگر این درمان در زمان مناسب انجام شود، مزایای متعددی برای سلامت دهان و دندان خواهد داشت:
- حفظ دندان طبیعی: مهمترین مزیت عصب کشی این است که دندان در دهان باقی میماند و نیازی به کشیدن آن نخواهد بود.
- از بین بردن عفونت: با خارج کردن پالپ آلوده و ضدعفونی کردن کانالها، منبع اصلی عفونت حذف میشود و احتمال گسترش آن به استخوان و بافتهای اطراف کاهش مییابد.
- تسکین درد: درد ناشی از التهاب یا عفونت پالپ معمولا پس از درمان ریشه برطرف میشود و بیمار میتواند بدون ناراحتی از دندان خود استفاده کند.
- حفظ عملکرد طبیعی دندان: پس از تکمیل درمان و ترمیم مناسب، دندان میتواند مانند گذشته در جویدن غذا و حفظ عملکرد طبیعی دهان نقش داشته باشد.
- جلوگیری از درمانهای پیچیدهتر: حفظ دندان با عصب کشی معمولا سادهتر و کمهزینهتر از جایگزین کردن آن با ایمپلنت یا بریج پس از کشیدن دندان است.
- حفظ زیبایی لبخند: باقی ماندن دندان طبیعی از ایجاد فضای خالی در دهان و تغییر ظاهر لبخند جلوگیری میکند.
- کمک به حفظ نظم دندانها: زمانی که دندان کشیده نشود، احتمال حرکت دندانهای مجاور و به هم خوردن نظم قوس دندانی نیز کاهش پیدا میکند.
ماندگاری عصب کشی دندان
اگر درمان ریشه به صورت اصولی انجام شود و پس از آن نیز دندان به درستی ترمیم یا در صورت نیاز روکش شود، معمولا میتواند بین ۱۰ تا ۱۵ سال و حتی در بسیاری از افراد بیشتر دوام داشته باشد. در واقع، موفقیت درمان تنها به کیفیت عصب کشی وابسته نیست و مراقبتهای بیمار نیز نقش مهمی در افزایش طول عمر آن دارد.
در مقابل، اگر بخشی از کانالها به طور کامل درمان نشده باشند، ترمیم دندان به تعویق بیفتد، پوسیدگی جدید ایجاد شود یا بهداشت دهان و دندان به خوبی رعایت نشود، احتمال عفونت مجدد و کاهش ماندگاری درمان افزایش پیدا میکند. دقت کنید که خیلی از اوقات علت از دست رفتن دندان بعد از عصب کشی، خود این درمان نیست. بلکه پوسیدگی و شکستگی دندان بعد از ترمیم است.
عصب کشی دندان چقدر طول میکشد؟
مدت زمان عصب کشی دندان به عوامل مختلفی مانند تعداد کانالهای ریشه، میزان عفونت، پیچیدگی آناتومی دندان و شرایط بیمار بستگی دارد. با این حال، در بیشتر موارد درمان ریشه در یک جلسه انجام میشود و معمولا بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه زمان نیاز دارد.
البته همیشه این زمان ثابت نیست. اگر دندان عفونت گسترده، آبسه بزرگ یا التهاب شدید داشته باشد، ممکن است دندانپزشک تصمیم بگیرد درمان را در دو جلسه انجام دهد. در این شرایط، هدف این است که ابتدا عفونت تا حد امکان کنترل شود و سپس کانالهای ریشه در جلسه بعد به طور کامل پر شوند.
عصب کشی دو مرحله ای چیست؟
در بسیاری از بیماران، عصب کشی دندان در یک جلسه با موفقیت به پایان میرسد؛ اما گاهی شرایط دندان به گونهای است که انجام درمان در دو مرحله نتیجه بهتری خواهد داشت. این اتفاق معمولا زمانی رخ میدهد که عفونت داخل کانالها شدید باشد یا آبسه وسیعی در اطراف ریشه وجود داشته باشد.
در جلسه اول، پالپ آسیبدیده خارج شده، کانالهای ریشه تا حد امکان پاکسازی و ضدعفونی میشوند. سپس دندانپزشک معمولا دارویی مانند کلسیم هیدروکساید را داخل کانالها قرار میدهد تا تعداد باکتریها کاهش پیدا کند و التهاب بافتهای اطراف ریشه کنترل شود. در پایان نیز دندان با پانسمان موقت بسته میشود تا از ورود مجدد آلودگی جلوگیری شود.
پس از گذشت چند روز یا چند هفته و بهبود شرایط، بیمار برای جلسه دوم مراجعه میکند. در این جلسه، کانالها دوباره پاکسازی شده و در صورت برطرف شدن علائم عفونت، به طور دائمی پر میشوند.
عصب کشی با روتاری
امروزه در بیشتر درمانهای ریشه از دستگاههای روتاری استفاده میشود. این سیستمها با بهرهگیری از فایلهای چرخشی مخصوص، امکان پاکسازی و شکلدهی دقیقتر کانالهای ریشه را فراهم میکنند و نسبت به روشهای کاملا دستی، سرعت و دقت بیشتری دارند.
در عین حال، فایلهای دستی همچنان بخش مهمی از عصب کشی دندان هستند. دندانپزشک معمولا برای پیدا کردن مسیر کانال، بررسی باز بودن آن و ایجاد مسیر اولیه از فایلهای دستی استفاده میکند و سپس ادامه شکلدهی را با سیستم روتاری انجام میدهد. البته در برخی شرایط مانند کانالهای بسیار خمیده، کلسیفیه یا موارد پیچیده، ممکن است بخش قابل توجهی از درمان با فایلهای دستی انجام شود.
هزینه عصب کشی دندان
هزینه درمان ریشه دندان برای همه دندانها یکسان نیست و مهمترین عامل تعیینکننده آن، تعداد کانالهای ریشه است. به طور معمول، درمان دندانهای تککاناله هزینه کمتری نسبت به دندانهای دو، سه یا چهار کاناله دارد؛ زیرا درمان دندانهای چندکاناله به زمان، دقت و تجهیزات بیشتری نیاز دارد.
علاوه بر تعداد کانالها، عواملی مانند پیچیدگی آناتومی ریشه، تخصص دندانپزشک، تجهیزات مورد استفاده و موقعیت جغرافیایی کلینیک نیز میتوانند بر هزینه نهایی تاثیر بگذارند. بنابراین، هزینه دقیق تنها پس از معاینه و بررسی رادیوگرافی قابل تعیین خواهد بود.
مراقبت های بعد از عصب کشی دندان
رعایت توصیههای دندانپزشک پس از درمان ریشه، نقش مهمی در کاهش درد، جلوگیری از شکستگی دندان و افزایش موفقیت درمان دارد:
- تا برطرف شدن کامل بیحسی غذا نخورید. این کار از گاز گرفتن ناخواسته لب، زبان یا گونه جلوگیری میکند.
- تا زمان ترمیم نهایی، با دندان درمان شده غذاهای سفت نجوید. دندانی که هنوز به طور کامل ترمیم نشده، مقاومت کمتری دارد و ممکن است دچار شکستگی شود.
- داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید. در صورت تجویز مسکن یا آنتیبیوتیک، مصرف منظم آنها به کاهش درد و کنترل عفونت کمک میکند.
- بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید. مسواک زدن و استفاده از نخ دندان باید مانند قبل ادامه پیدا کند تا از ایجاد پوسیدگی جدید جلوگیری شود.
- برای ترمیم یا روکش نهایی در زمان تعیین شده مراجعه کنید. تاخیر در ترمیم نهایی، احتمال نفوذ باکتریها و شکستگی دندان را افزایش میدهد.
- در صورت تورم شدید، تب یا درد غیرقابل کنترل با دندانپزشک تماس بگیرید. این علائم ممکن است نیاز به بررسی مجدد داشته باشند.
بیمههای طرف قرارداد و شرایط پرداخت
بیمههای طرف قرارداد
پرداخت اقساطی
عوارض عصب کشی دندان
درمان ریشه یکی از موفقترین درمانهای دندانپزشکی است، اما مانند هر درمان دیگری ممکن است با برخی عوارض موقت یا در موارد نادر با مشکلات درمانی همراه باشد:
- حساسیت یا درد هنگام جویدن: شایعترین عارضه پس از درمان است و معمولا طی چند روز برطرف میشود. اغلب این مشکل به دلیل بلند بودن پانسمان ایجاد میشود.
- احساس ناراحتی در اطراف ریشه: بافتهای اطراف ریشه ممکن است به دلیل دستکاری حین درمان برای مدت کوتاهی حساس باشند.
- تورم خفیف: در برخی بیماران، به ویژه اگر قبل از درمان عفونت وجود داشته باشد، تورم خفیف طبیعی است.
- شکستگی دندان: دندانهای عصب کشی شده به مرور شکنندهتر میشوند و در صورت عدم ترمیم مناسب یا روکش، احتمال ترک یا شکستگی آنها افزایش مییابد.
- عفونت مجدد: اگر بخشی از کانالها درمان نشده باشد، ترمیم نهایی نشتی داشته باشد یا پوسیدگی جدید ایجاد شود، ممکن است عفونت دوباره بازگردد.
- شکنندگی بیشتر ریشههای دندان: معمولا ریشههای دندان عصب کشی شده نسبت به قبل خشکتر شده و شکنندهتر خواهند بود.
- انکلیوز دندان: در مواردی به دلیل عصب کشی دندان، بافت پریودنشیوم اطراف ریشه از بین میرود. در چنین شرایطی احتمال انکلیوز شدن دندان وجود دارد. این مشکل در کشیدن دندان بیشتر دردسر ایجاد خواهد کرد.
سوالات متداول عصب کشی دندان
آیا همیشه بعد از عصب کشی به روکش نیاز است؟
خیر. نیاز به روکش به میزان تخریب دندان بستگی دارد. اغلب زمانی که بخش زیادی از دندان به خاطر پوسیدگی از دست رفته باشد، نیاز است بعد از درمان ریشه روکش روی آن قرار بگیرد.
آیا عصب کشی در یک جلسه انجام می شود؟
بله. بیشتر درمانهای ریشه در یک جلسه انجام میشوند، اما در صورت وجود عفونت شدید، آبسه یا شرایط خاص، ممکن است درمان در دو جلسه انجام شود.
چند ساعت بعد از عصب کشی می توان غذا خورد؟
بهتر است تا زمانی که اثر بیحسی کاملا از بین نرفته است، چیزی نخورید. معمولا ۲ تا ۳ ساعت بعد از درمان و پس از بازگشت حس طبیعی، میتوانید غذاهای نرم مصرف کنید. به علاوه در این مدت اغلب پانسمان دندان سفت میشود.
بعد از عصب کشی تا چند روز درد طبیعی است؟
درد یا حساسیت خفیف تا حدود ۳ تا ۷ روز طبیعی است و معمولا با مصرف مسکن کنترل میشود. اگر درد شدید یا رو به افزایش باشد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید.
آیا دندان عصب کشی شده دوباره عفونت می کند؟
بله. اگر ترمیم دندان دچار نشت شود، پوسیدگی جدید ایجاد شود یا درمان اولیه کامل نباشد، احتمال عفونت مجدد وجود دارد.
اگر عصب کشی انجام نشود چه اتفاقی می افتد؟
عفونت به تدریج گسترش پیدا میکند و درد شدیدتر میشود. همچنین ممکن است آبسه تشکیل شود و در نهایت احتمال از دست رفتن دندان افزایش پیدا کند.
آیا بارداری مانعی برای عصب کشی دندان است؟
خیر. در صورت نیاز، عصب کشی دندان حتی در دوران بارداری نیز قابل انجام است. البته زمان انجام درمان و نوع داروهای مورد استفاده باید با نظر دندانپزشک و با رعایت ملاحظات مربوط به بارداری انتخاب شود.
چه دندانی نیاز به عصب کشی دارد؟
دندانی که پالپ آن به دلیل پوسیدگی عمیق، شکستگی، ترک یا ضربه دچار التهاب غیرقابل برگشت یا عفونت شده باشد، معمولا به درمان ریشه نیاز دارد.
اگر دندان را عصب کشی کنیم چه میشود؟
بافت عفونی از داخل ریشه خارج میشود، درد و عفونت برطرف میشود و دندان به جای کشیده شدن، حفظ خواهد شد.
عصب کشی دندان در خانه امکان پذیر است؟
خیر. درمان ریشه نیازمند تجهیزات تخصصی، رادیوگرافی و محیط کاملا استریل است و انجام آن خارج از مطب یا کلینیک امکانپذیر نیست.
چند روز بعد از عصب کشی دندان را پر کنیم؟
بهتر است ترمیم دائمی در اولین فرصت و طبق زمان تعیین شده توسط دندانپزشک انجام شود. به تاخیر انداختن این کار میتواند احتمال شکستگی یا آلودگی مجدد دندان را افزایش دهد.
اگر دندان درد برطرف شد یعنی نیازی به عصب کشی ندارم؟
خیر. از بین رفتن درد همیشه نشانه بهبود دندان نیست. گاهی با از بین رفتن کامل عصب، درد کاهش پیدا میکند، اما عفونت همچنان در ریشه وجود دارد و تنها با درمان اصولی برطرف میشود.
جمع بندی
عصب کشی دندان یکی از موثرترین روشها برای حفظ دندان طبیعی و جلوگیری از پیشرفت عفونت است و بر اساس میزان پیچیدگی و نوع درمان می تواند توسط دندانپزشک عمومی یا متخصص درمان های ریشه انجام شود. موفقیت این درمان به تشخیص صحیح، اجرای دقیق مراحل درمان ریشه و مراجعه به موقع بیمار بستگی دارد. همچنین رعایت مراقبتهای بعد از درمان و ترمیم نهایی دندان، نقش مهمی در افزایش ماندگاری آن دارد. اگر علائمی مانند درد مداوم، حساسیت طولانی به سرما و گرما یا تورم لثه را تجربه میکنید، بهتر است هرچه زودتر توسط دندانپزشک معاینه شوید تا در صورت نیاز، درمان در مناسبترین زمان انجام شود.
